+
Milnacipran è un inibitore della serotonina della ricaptazione della noradrenalina (SNRI). Questo farmaco viene preso per la gestione della fibromialgia e depressione grave. Negli Stati Uniti, Milnacipran non è consentito per il trattamento della depressione, ma è approvato per in una varietà di altri paesi. Il marchio di Milnacipran, tra gli altri, è Savella. Milnacipran è stato inizialmente approvato per il trattamento di grandi scene depressivi in Francia nel dicembre 1996. E 'fin d'ora commercializzata (come Ixel) per questa indicazione in più di 45 nazioni nel complesso tra cui diversi paesi europei, ad esempio, Austria, Bulgaria, Finlandia, Francia, Portogallo e Russia. E 'disponibile anche in Giappone (come Toledomin) e Messico (come Dalcipran). Cypress Bioscience acquistato i diritti selettivi per l'approvazione e la commercializzazione del farmaco per qualsiasi motivo, negli Stati Uniti e in Canada nel 2003 dal produttore Laboratoiries Pierre Fabre. Nel gennaio 2009 gli Stati Uniti nutrimento and Drug Administration (FDA) ha approvato milnacipran (con il marchio Savella) solo per il trattamento della fibromialgia, diventando così il terzo farmaco approvato per questo motivo negli Stati Uniti. Nei mesi di luglio e novembre 2009, l'Agenzia europea per i medicinali ha respinto autorizzazione alla commercializzazione di un elemento di milnacipran (con il marchio Impulsor) per il trattamento di fibromylagia. Savella gestisce fibromialgia e depressione frenando la ricaptazione di serotonina e noradrenalina in rapporto separata di 1: 3. Ciò significa che l'azione preso su due neurotrasmettitori è piuttosto stabile. La gestione di entrambi fibromialgia e depressione può essere trattata in modo sinergico quando entrambi i livelli di concentrazione dei neurotrasmettitori "sono contemporaneamente aumentate. Successivamente un dosaggio orale, Savella è assorbito in modo soddisfacente. Il farmaco ha una biodisponibilità (BA) del 85 per cento. Pertanto, non è obbligatorio per un paziente di prendere il farmaco con sostentamento come nutrimento non impedisce in alcun modo influenzare il ritmo con cui Milnacipran è assorbito. Una volta che il farmaco viene assunto, la concentrazione plasmatica di picco si svolge all'interno di un paio d'ore. Né condizioni come danni al fegato né vecchiaia aumentano l'eliminazione di otto ore emivita del farmaco. Invece, è affetto da malattia renale. Prima di essere dimesso nelle urine del paziente come un coniugato e immodificata, Savella è coniugato ad un glucuronide inattivo, lasciando solo tracce, ma banali della metaboliti attivi. In uno studio piuttosto completa di alcune prove qualificati con Milnacipran e imipramina, i farmaci sono stati dimostrato di avere adeguatezza equivalente mentre Milnacipran è stata decisamente migliore perseverato. Un'indagine diversa confrontando Milnacipran e diversi SSRI ha portato un primario di efficacia per Milnacipran con ammissibilità corrispondente per Milnacipran e la testata SSRI. Una terza meta-analisi di ulteriori studi, tra cui una bella cifra di pazienti (oltre mille) stabilita alcuna qualifica in mezzo Milnacipran e SSRI nei tassi di vitalità o la sospensione, inclusa la sospensione per gli effetti avversi o mancanza di adeguatezza. Un'altra meta-analisi di una somma di sedici studi randomizzati e controllati con più di duemila pazienti deduce che non vi erano differenze statisticamente significative in termini di efficacia, accettabilità e tollerabilità quando si confrontano Milnacipran con altri agenti antidepressivi. In ogni caso, rispetto al TCA, significativamente minor numero di pazienti che assumono Milnacipran abbandonato uscire le prove a causa dei diversi effetti negativi. Come con diversi antidepressivi, uno, due o tre settimane possono trascorrere prima notevole azione antidepressiva finisce per essere clinicamente evidente. Tra il suo miglioramento per bromyalgia. Milnacipran è stata valutata utilizzando un approccio risponditore composito. Per essere considerato come un risponditore per il trattamento composita di bromyalgia endpoint, ogni paziente ha dovuto indicare cambiamenti simultanei e clinicamente significativi nel dolore, capacità fisica e impressione globale dello stato di malattia. Uno studio sistematico nel 2012 ha dimostrato l'alleviamento moderato per una minoranza di individui con fibromialgia. Milnacipran è stato associato ad un aumento degli effetti avversi e cessare l'utilizzo del farmaco. Le reazioni più ampiamente riconosciuto di Milnacipran sono mal di testa, nausea, costipazione, insonnia, instabilità, vampate di calore, vomitando, iperidrosi, palpitazioni, aumento della frequenza cardiaca, ipertensione e secchezza delle fauci. E 'anche realizzabile per Milnacipran di influenzare negativamente la capacità sessuale diminuendo la propria capacità e / o desiderio sessuale. Può causare dolore ai testicoli pure. Sulla oltre a lato, le probabilità di causando anticolinergici e reazioni cardiovascolari sono bassi rispetto ai TCA. Dal momento che il farmaco può avere gravi effetti collaterali, un medico potrebbe prescrivere solo se lui / lei ha stabilito che le sue proprietà curative (i suoi pro) superano gli effetti negativi (i suoi svantaggi).
No comments:
Post a Comment